Грудное молоко. Часть1. Состав и свойства

В грудном молоке содержатся необходимые для развития растущего организма белки, жиры, углеводы, витамины, минеральные вещества, ферменты, гормоны, а также защитные вещества. В зависимости от стадии лактации (выделение молока молочными железами) меняется и химический состав молока, что отвечает потребностям организма ребенка в конкретный период жизни. В конце беременности и до 2—4-го дня после родов из молочных желез в небольшом объеме (10—40 мл) выделяется молозиво, с 4—5-го дня — переходное молоко и со 2—3-й недели — зрелое молоко.

Молозиво представляет собой густую, клейкую жидкость желтого или желто-лимонного цвета и является наилучшей пищей для ребенка первых дней жизни. Исключительно высокая калорийность (в среднем 1000 — 1100 ккал/л), высокое содержание полноценных белков позволяют ребенку удовлетворить жизненные потребности даже небольшим объемом молозива. Белков в нем содержится в 2—3 раза больше, чем в переходном, и в 6 раз больше, чем в зрелом молоке. Содержание витаминов и минеральных веществ также в несколько раз выше, чем в зрелом молоке. Как видим, молозиво представляет собой своеобразный концентрат молока.

В переходном молоке, объем которого больше объема молозива, содержание белков и минеральных веществ снижено по сравнению с ним примерно в 2—3 раза, но увеличено содержание углеводов (молочного сахара).

В зрелом молоке количество белков, минеральных веществ и витаминов ниже по сравнению с переходным, а количество углеводов выше. Содержание жира в течение всего периода лактации в молозиве, переходном и зрелом молоке примерно одинаково, но в определенной степени зависит от диеты кормящей матери.

Уменьшение в молоке содержания белков, витаминов и минеральных веществ в течение периода лактации не сказывается отрицательно на росте и развитии ребенка, так как компенсируется увеличением объема потребляемого молока. Физиологически оправдано и увеличение в молоке (и соответственно потребление) количества углеводов. Дело в том, что по мере развития ребенка возрастает его двигательная активность, а значит, увеличиваются энергетические потребности. Кроме того, в толстом кишечнике новорожденного уже с первых часов жизни поселяются микроорганизмы, в том числе бифидобактерии, питательным веществом для которых и стимулятором роста является молочный сахар (бета-лактоза), содержащийся в женском молоке.

Белки, которые разделяют на две большие группы (казеины и белки сыворотки), на 60 % состоят из богатых незаменимыми аминокислотами сывороточных белков, наиболее полно усваивающихся организмом ребенка. В белках женского молока больше мелкодисперсных белков, которые створаживаются в желудке ребенка нежными мелкими хлопьями и в таком виде быстрее перевариваются, а следовательно, полнее усваиваются. Кроме того, в состав женского молока входят в значительном количестве и белки-ферменты, существенно ускоряющие переваривание в пищеварительном тракте белков, жиров и углеводов, поступающих с молоком. Переваривание белков ускоряет фермент протеаза, жиров — липаза, углеводов — амилаза.

Это имеет большое значение для детей первых месяцев жизни, особенно недоношенных, у которых еще низка активность клеток желудочно-кишечного тракта и желез внутренней секреции (поджелудочной железы) по выработке пищеварительных соков. Ряд других ферментов молока (фосфатаза, каталаза и др.) участвуют в регуляции усвоения и обмена фосфора, процессов кроветворения, мышечной деятельности.

Жиры женского молока по своему качественному составу наиболее соответствуют физиологическим потребностям растущего детского организма. Особенно богаты они полиненасыщенными жирными кислотами. Другие жирные кислоты, содержащиеся в женском молоке, имеют низкую точку плавления (легкоплавкие), хорошо перевариваются и усваиваются организмом ребенка.

Молочный жир находится в молоке в виде мелких жировых шариков, покрытых тончайшей белковой оболочкой, что обеспечивает наиболее полное его усвоение. Кроме того, быстрому и полному перевариванию жиров молока в значительной степени способствует фермент липаза. Расщепление жиров молока липазой (расщепляется примерно 50 %) ускоряет процессы повышения кислотности желудочного сока и тем самым способствует выделению пищеварительных соков поджелудочной железой, более полному перевариванию пищи, ее усвоению, а следовательно, улучшению процессов пищеварения в целом. В жирах женского молока высокая концентрация фосфатидов (лецитина и др.), регулирующих скорость эвакуации (удаления) пищи из желудка в 12-нерстную кишку и стимулирующих выделение желчи в просвет тонкого кишечника, что улучшает переваривание жиров и их усвоение организмом.

Углеводы представлены в женском молоке преимущественно дисахаридом лактозой, причем большая ее часть — в виде так называемой бета-лактозы. В отличие от альфа-лактозы, составляющей основу углеводов коровьего молока, бета-лактоза женского молока медленнее усваивается в тонком кишечнике. Попадая в толстый кишечник, она стимулирует рост бифидобактерий, подавляющих развитие болезнетворной микрофлоры, например патогенной кишечной палочки, стафилококка, сальмонеллы и других возбудителей кишечных заболеваний. Бета-лактоза стимулирует также рост микрофлоры кишечника, синтезирующей витамины В₃, B₆, В₁₂ и т.д.

Продукты молочнокислого брожения (молочная кислота и др.), образующиеся в кишечнике из бета-лактозы под действием бифидобактерий, препятствуют развитию в нем гнилостных процессов, улучшают двигательную функцию кишечника, чем способствуют быстрейшему его освобождению от остатков пищи и кала.

В женском молоке обнаружены и другие сложные углеводы, например олигоаминосахара, которые также стимулируют рост бифидобактерий. Особенно много их в свежем женском молоке, примерно в 40 раз выше, чем в коровьем. Олигоаминосахара получили также название бифидус-фактор. Постоянное присутствие в толстом кишечнике ребенка бифидо-флоры препятствует развитию в нем болезнетворных микроорганизмов и возникновению кишечных заболеваний бактериальной природы.

Минеральные вещества (макро- и микроэлементы), необходимые для организма ребенка, содержатся в женском молоке в оптимальном соотношении между собой и в наиболее легкоусвояемой (связаны с белком) форме. В нем достаточное количество таких жизненно важных микроэлементов, как железо, медь, цинк. Поскольку железо и медь участвуют в функции кроветворения, то недостаток их в пище приводит к развитию анемии. Однако у детей, находящихся на грудном вскармливании, анемия развивается крайне редко.

Витамины, в которых остро нуждается детский организм, в достаточном количестве содержатся в женском молоке, если питание кормящей матери правильно организовано. Женское молоко богато витаминами Л, О, С, К, несколько меньше в нем витаминов группы В (В₁, В₂, В₃, В₁₂).

Гормоны инсулин (способствует усвоению глюкозы организмом), тироксин (определяет функциональное состояние щитовидной железы) и другие, поступающие с грудным молоком, также имеют важное значение для растущего детского организма. 

По материалам книги Дерюгиной М.П.

«Диетическое питание детей»